______人民法院：
 
你院受理的___诉 ___一案，我要求不公开审理，理由如下：

    为此，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条第二款的规定，特向你院提出不公开审理的申请，请予审查批准。

                                                                                                           申请人：
                                                                                                         年  月  日