仲裁员选定书(普通程序)
天津仲裁委员会：
贵会受理了我方与__________________合同纠纷（[ ]津仲字第 号）。根据《天津仲裁委员会仲裁规则》的规定，我方选定仲裁庭组成方式及仲裁员如下：
1.组庭方式
（ ）三人仲裁庭
（ ）独任仲裁庭
2.首席仲裁员/独任仲裁员
（ ）_________或________或_________或_________或_________；
（ ）委托贵会主任指定。
3.仲裁员
（ ）_________；
（ ）委托贵会主任指定。
（签字盖章）
年 月 日
提示：
1.请在括号内填写“√”号以示选定。
2.当事人一方为两人以上的，应共同选定一名仲裁员；协商不一致的，由本会主任指定。
3.当事人应当在《天津仲裁委员会仲裁规则》规定的期限内提交本选定书；未在规定期限内提交的，由本会主任决定组庭方式并指定仲裁员。
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